Las funciones de un área médica en una entidad aseguradora es dar servicios en todos los ámbitos relacionados con la sanidad. Las funciones principales se desarrollan a nivel de la selección de riesgos y la aportación de la pericia necesaria en la tramitación de siniestros con componente de lesiones; la asesoría de nuevos productos, estudios y corrección médica de siniestralidad, y la organización médica de seguros. En éste último aspecto el autor establece los niveles en los que el área médica debe actuar como órgano gestor:> a) Control y evaluación de la asistencia sanitaria.> b) Gestión de la red de médicos. c) Formas de actuación. En este apartado destacan los siguientes aspectos:> - Composición de la red.> - Distribución territorial.> - Relaciones.> - Vías de comunicación.> - Costes.> - Informes y contenidos. d) Responsabilidades. En éste apartado destacan:> - Incapacidad.> - Invalidez.> - Proceso asistencial.> Todos estos aspectos posibilitan que los resultados sean mejores y por lo tanto, que se puedan exigir mayor responsabilidad y eficacia al área médica.
